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2026 CACA南部整合肿瘤学大会 | 熊安稳教授：立足整合医学，解码非小细胞肺癌前沿研究突破与个体化诊疗实践

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2026-06-29

2026年6月5日-7日，2026中国抗癌协会（CACA）南部整合肿瘤学大会在武汉顺利召开，本次大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，精心设置南部肿瘤防控主论坛及多瘤种、多学科专题分会场，覆盖血液肿瘤、头颈肿瘤、肿瘤科普等重点领域。通过主旨报告、专题研讨、成果分享等多元形式，共探诊疗创新路径，共话科研突破方向，共商防治体系新范式。

本次大会中，CCMTV特邀同济大学附属东方医院熊安稳教授，围绕非小细胞肺癌领域从临床研究突破到个体化诊疗实践的整合医学思考等话题进行分享。熊安稳教授结合其团队最新公布的OptiTROP-Lung05研究重磅成果，以及共突变肺癌靶向联合化疗策略的最新证据，深入探讨了如何将标准化研究数据与患者个体特质、多学科协作相融合，真正践行“以患者为中心”的整合医学理念。

△专家精彩视频

您所在团队牵头开展的OptiTROP-Lung05研究近期在ASCO年会以口头报告形式重磅公布并同步发表于The Lancet。这是全球首个ADC联合免疫一线治疗晚期NSCLC取得阳性结果的III期研究。能否请您解读该研究的关键发现，并谈谈它将如何改变PD-L1阳性晚期NSCLC的一线治疗格局？

熊安稳教授

针对驱动基因阴性、PD‑L1阳性的非小细胞肺癌患者，免疫单药（如帕博利珠单抗）已在KEYNOTE-024研究和KEYNOTE-042研究中确立为标准优选方案，但临床中仍有大量患者疗效不佳。此前HARMONi‑2研究已初步证实双抗优于单抗，而本次OptiTROP-Lung05研究则将这一探索推至新高度：在帕博利珠单抗基础上联合芦康沙妥珠单抗，使该类患者的客观缓解率（ORR）超过70%，预计无进展生存期（PFS）超过15个月。这一数据不仅显著优于免疫单药历史数据，也超越了既往众多“化疗+免疫”联合方案，堪称重大突破。

OptiTROP-Lung05研究带给我们两大核心启示：其一，该双药联合模式将疗效天花板大幅抬升，ORR和PFS均达到前所未有的水平，为这类特殊人群提供了更强效的治疗选择；其二，如此卓越的疗效获益并非化疗联合免疫的简单复制，而是其内在机制存在本质差异，这为后续转化医学研究和生物标志物探索指明了全新方向，期待这一联合策略在未来研究中持续验证，尽早改写临床实践。

本次大会上您作了题为“共突变肺癌诊疗突破”的报告。请问在临床实践中，共突变模式带来的主要挑战是什么？针对这类患者，我们应如何优化现有的靶向与免疫治疗策略？

熊安稳教授

EGFR突变在中国非小细胞肺癌患者中占比极高，靶向药物已历经多代迭代。从一代靶向药物约10个月的无进展生存期（PFS），到三代靶向药物将PFS提升至约18个月，进步显著。然而临床中仍存在诸多困惑：如何让患者活得更长、用药更久？一个不可忽视的事实是，40%~50%的EGFR突变患者并非单一突变，常合并TP53、RB1、PIK3CA等其他突变，而这些合并突变会显著影响靶向单药的疗效。既往回顾性与前瞻性小样本研究均一致提示，合并突变者单用靶向药效果更差，因此“在靶向基础上做加法”成为必然方向。

在这一背景下，王洁教授领衔的ACROSS2研究为EGFR突变合并其他抑癌基因共突变的NSCLC晚期一线联合治疗提供了充实的循证证据，而张力教授团队牵头的TOP研究则进一步聚焦EGFR/TP53共突变人群。这些高质量研究共同支持这一策略，证实靶向治疗联合化疗可为EGFR突变合并其他突变NSCLC患者带来更好的疾病控制机会。这些证据将深刻改变临床诊疗理念，推动我们在精准治疗的道路上更进一步，为这部分患者提供更优选择。

大会聚焦于临床实践中的具体问题。许多诊疗理念虽听起来不复杂，但实际临床中常面临个体差异。结合大会的交流内容，您认为临床医生最需要关注哪些实际问题？

熊安稳教授

以周彩存教授、吴一龙教授等为代表的顶尖专家，通过扎实的临床研究积累，为肺癌诊疗指明了标准化方向。但我们必须注意的是，所有研究和会议讨论的都是标准化治疗问题，而现实中的患者不会按照标准模式生长，不可能所有人都符合研究设定的条件。因此，个体化治疗的意义非常重大，这也高度契合本次会议“整合医学”的主题。

我们不能用单一研究数据来解决患者的所有问题，最终一定是以研究数据为基础，同时结合患者本身的特质，通过多学科整合讨论，依据患者的具体情况给予最合适的答案。这比单纯刷数据更有意义，否则很多患者自己在家用软件都能给自己看病。看病归根结底是一个个体化诊疗的过程。

在真实临床治疗中，相同的方案在不同患者身上的疗效和耐受性差异显著。请问医生在制定个体化方案时，除了参考指南，还应重点评估哪些患者自身的因素？

熊安稳教授

面对患者时，我们绝不能照本宣科地套用指南，必须结合患者自身的基础疾病、年龄、家庭情况、经济状况以及家属的预期来做一个综合判断。比如经济条件好的患者可以将昂贵的进口药物作为优选，而工薪阶层则可以优先考虑参加临床研究，用相对可及的好药先把病情控制稳定，以时间换空间，等到未来其他药物降价后，同样能获得高水平治疗，费用也会大幅下降。

临床诊疗中需要考虑的因素远远多于指南所涵盖的内容。同一个方案用在不同患者身上，疗效差异可能很大，因为患者的体能状态、免疫组化指标等都是影响生命结局的关键因素。这些现实因素都必须在决策中充分纳入考量。

专家介绍

Expert presentation

熊安稳教授

同济大学附属东方医院

副主任医师、副教授、博士生导师

中国医药教育协会创新药临床与转化研究专委会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专委会委员

中国抗癌协会(CACA)罕见突变及罕见肿瘤专委会委员

中国抗癌协会(CACA)个案管理专业委员会委员

上海抗癌协会肿瘤呼吸内镜专委会委员

发表SCI论文40余篇（Lancet、JCO、JTO、EJC、STTT等）。是Frontiers in Cell and Developmental Biology、AJTR等杂志的审稿人

主持国家自然科学基金青年基金1项，CSCO临床基金2项

审核：熊安稳教授

整理：CCMTV肿瘤频道

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